新宝6停止阿司匹林治疗会使心血管风险增加三分
发布时间:2020-01-11 10:22

发表在《循环》杂志上的新研究 表明,中断长期低剂量阿司匹林治疗可能会增加中风或心脏病发作的可能性

由瑞典乌普萨拉大学流行病学教授约翰·桑德斯特罗姆(johansundstr?m)领导的研究人员着手研究了停止小剂量阿司匹林治疗对再次心脏病发作或中风几率的影响

美国心脏协会(aha)建议有心脏病风险的人预防性服用小剂量阿司匹林

aha还建议阿司匹林用于心脏病和中风幸存者,以避免复发

话虽如此,作者在他们的新研究中引用的先前研究表明,有10%至20%的患者建议继续服用阿司匹林预防性地选择忽略该建议

这些患者在最初的心血管事件发生后的最初1至3年内停止治疗

但是停止治疗有什么作用?新研究正在进行调查

退出阿司匹林可将风险提高37%

sundstr?m教授和他的同事检查了2005年至2009年间601,527名40岁及40岁以上无癌症史的人的病历,他们服用了低剂量的阿司匹新宝6林以预防第一次或第二次心脏病发作或中风

第一年该人群样本中的治疗依从性为80%

心血管事件被定义为心肌梗塞,通常被称为心脏病发作,中风或心血管死亡

在随访期间,记录了62,690例心血管事件

那些停止阿司匹林治疗的人发生心血管不良事件的可能性比继续治疗的人高37%

这相当于每74名因心血管事件而退出阿司匹林而因心脏病发作,中风或死亡而退出阿司匹林的患者中的1名

关于这些结果的临床意义,研究作者说:“在没有大手术或出血的情况下坚持小剂量阿司匹林治疗可能是重要的治疗目标

由于这是一项观察性研究,因此无法解释因果关系

但是,研究小组已经考虑了停用阿司匹林可能导致所谓的反弹作用的可能性

这是指停用具有稀释血液特性的阿司匹林在停药后可能具有凝血作用的可能性

一些实验研究支持了这一理论

作者写道:“由于阿司匹林患者人数众多且停用率很高,因此反弹新宝6作用的临床重要性可能很高

“低剂量阿司匹林疗法是一种简单且便宜的治疗方法,只要没有出血或计划进行任何大手术,我们的研究表明,当患者继续接受阿司匹林疗法时,可以获得显着的公共健康益处

约翰·桑德斯特伦教授

他补充说:“我们希望,我们的研究可以帮助医生,医疗保健提供者和患者就是否停止使用阿司匹林做出明智的决定

研究的优缺点

该研究调查了一个庞大的全国人口样本,该样本总计超过60,000例心血管事件

从长远来看,研究人员可以接触所有服用低剂量阿司匹林的瑞典患者,因为他们可以使用“高精度”医疗记录来帮助他们确定中止治疗的长期结果

但是研究作者还指出了一些限制

他们无法获得有关患者的任何社会经济数据,这可能会使结果感到困惑

血压,血脂和吸烟状况也未考虑在内

研究人员还指出了因果关系逆转的风险-也就是说,中止治疗的患者可能已经倾向于过早死亡

新宝6注册综合报道

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